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            糖尿病足

            2019-04-29 17:14

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            上海曹安醫院

              糖尿病足對于正常人來說,并不能了解他們的苦處,這是一種極為復雜的疾病,是發生于糖尿病患者,與局部神經異常和下肢遠端外周血管疾病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞,很多這樣的患者會面臨截肢或是生命的威脅。這是什么一種病,是何原因造成的?

              糖尿病足的致病因素:

              1.潰瘍:糖尿病患者的很多足部并發癥起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。其中感覺神經病變合并過高的機械應力,是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。

              2.感染:自主神經功能障礙導致皮膚軟組織破壞,造成外源細菌侵入?;瘜W趨向性改變導致白細胞反應效率低下。此外,高血糖、氧分壓降低和營養不良等可共同引發組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環境適合細菌生長,并阻礙了白細胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素運輸受限,進一步造成細菌清除效率降低,導致局部軟組織感染,甚至骨髓炎的形成。

              3.Charcot關節?。?/strong>為漸進性的負重關節破壞性病變。神經創傷學說認為,失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復的機械損傷或是單發的創傷會導致Charcot關節病變;神經血管學說認為,自主神經功能紊亂引發的病變區域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱,進而,反復的創傷造成骨破壞與不穩定。

              4.足趾畸形:運動神經病變導致足內在肌的攣縮,造成典型的爪狀趾畸形。》》》對于解釋如有不明白的地方,可點擊在線咨詢

              糖尿病足可想而知這是糖尿病的并發癥之一,對患者的行走、健康有很大的影響。為此,建議大家花兩分鐘的時間了解下糖尿病足的癥狀,有利于診斷和治療。

              糖尿病足的臨床表現

              1.早期:感覺改變通常呈襪套樣表現,累及肢體遠端,然后向近端發展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經病變表現為足內在肌萎縮,出現爪狀趾畸形;自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

              2.后期:繼上述早期神經病變引起的癥狀外,還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。

              因糖尿病足反映了糖尿病造成足部神經、大血管的病變,并導致局部組織的破潰、感染、骨髓炎、壞死等,局部治療通常非常困難,很多患者需要進行截肢或截趾。》》》》點擊查看糖尿病足的癥狀圖片

              糖尿病足的危害

              1、壞疽與骨髓炎:糖尿病足潰瘍伴隨感染常常累及骨骼,引發骨髓炎;壞疽切除手術后常導致骨暴露,也易致骨髓炎發生。同時存在嚴重缺血或嚴重感染,潰瘍愈合時間的延長。

              2、潰瘍病程:長期不愈合的潰瘍增加了創面感染的可能性,因此糖尿病患者發生潰瘍應及時就診,可以降低壞疽或骨髓炎的發生,更大程度的避免截肢的發生,提高潰瘍愈合率。

              3、感染:糖尿病足患者足部出現嚴重缺血時,局部減少的血流引起局部炎癥細胞數目減少,炎癥反應減弱,從而沒有典型的炎癥表現。感染被認為是影響潰瘍愈合的重要因素,當潰瘍存在厭氧菌或致病菌密集時潰瘍將難于愈合。

              4、周圍神經病變:糖尿病晚期都伴隨著周圍神經病變,可損傷感覺、運動和自主神經。運動神經的損傷導致足部畸形,而足底壓力及足底組織結構的改變使足部易發生潰瘍。

              提示:糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變的總稱,是糖尿病慢病并發癥之一,嚴重者需要截肢。對此,建議糖尿病患者一定要注意日常生活的護理和保健。

              糖尿病患者的生活護理

              一、穿著方面護理

              足部的鞋襪對于糖尿病足患者來說是非常重要的。因為鞋子和襪子是可以起到保護足部作用的,所以糖尿病足患者在選擇鞋襪的時候,一定要以健康為第一考慮因素。

              要做到尺碼大小合適,鞋襪質地要輕軟透氣,盡可能地讓自己的腳減低負擔。市面上有專門為糖尿病人設計的減壓鞋,不妨試一下,具有不錯的作用。》》》》點擊咨詢糖尿病患者如何預防糖尿病足

              二、足部皮膚護理

              對糖尿病人足患者來說,足部是全身脆弱的部位。因為周圍神經性病變,糖尿病足會引起皮膚異常,比如干燥少汗、干裂皴裂進而造成潰瘍感染。

              糖尿病足患者,特別是足部發生潰瘍的前期階段,一定要注意保持皮膚的清潔和舒潤。

              平時,養成很好的足部清洗的習慣,清洗后用軟質的棉毛巾擦拭,然后涂上一些護膚品,從而來保持皮膚的清潔和滋潤。

              生活中,也可以應用一些保健小竅門,比如在洗腳時加點白醋,以起到殺菌滅毒的效果。

              三、飲食上的護理

              對于糖尿病足患者來說,嚴格控制血糖是阻止或延緩周圍神經和血管疾病發展的關鍵。理想血糖范圍是:FBG4.6---6.4mmol/L,非空腹血糖<9--10mmol/L。

              少量進食水果,原則是“用糧食換水果”,多食高纖維飲食,每日食用足夠的蛋白質,保證碳水化合物的吸收等。忌辛辣食物,因辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質溫熱,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病人應忌食這類調味品。

              溫馨提示:以上文字僅作為參考,并非醫療診斷依據。如想要了解更多,可直接點擊在線咨詢了解或是撥打熱線:021-6959 5599進行咨詢。

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